对女孩来说，普通痛经已经足够不舒服了，不仅肚子疼得翻江倒海，腰背也会跟着酸痛。

但也有一种疾病，会使痛经变得更加难以忍受，一个月比一个月疼，甚至发展到痛不欲生。

这种病是：子宫腺肌病。

让我们来看看子宫的结构。子宫由内而外分为三层，即内膜层、肌层和浆膜层。

如果把子宫比作房子，那么月经可以看作是一次大扫除，扫出来的是一次大扫除子宫内膜“过期”。

月经结束后，房子又开始了新一轮的“装修”，长出新的内膜。

如果有些子宫内膜“调皮”子宫内膜层好好待着，翻过“围墙”（子宫内膜与肌层结合带），“种植”（异位）到子宫肌层在里面，就会引起子宫腺肌病。

“种植”到肌层内膜和正常内膜一样，会随着月经周期增生、出血，不同的是它们会增生、出血，不同的是它们不能排出体外，因此会刺激引起一系列症状[3-5]：

1.性痛经

典型表现是痛经逐渐加重，比如一个月比一个月疼。

通常在月经开始前一周，就会出现无法缓解的情况下腹部疼痛，肿胀感，疼痛位于腹部正中，直到月经结束才会缓解。

2.月经失调

表现为连续几个月经周期月经过多(80毫升以上)、月经延长，月经前后滴出血。

严重者还可能导致贫血、面色发白、头晕等表现。

（子宫腺肌病）

3.子宫增大变硬

几乎所有的子宫腺肌病患者都有不同程度的子宫增大，质地变硬伴有压痛，子宫失去正常弹性，会进一步导致出血或不孕。

4.不孕，易流产

20%以上的患者合并不孕，怀孕后流产、早产、死产的风险会增加。

5.其他相关症状

增大的子宫可能会压迫邻近器官，引起相应的症状，如慢性疼痛、排卵期出血、性交疼痛等。

1、做过子宫手术

刮宫、人流、剖宫产、子宫肌瘤切除术等等，可能会受到伤害子宫内膜基底层，打开内膜与肌层之间的“通”暗道使内膜“登堂入室”“兴风作浪”。

2、多次怀孕分娩

妊娠分娩可能会导致子宫平滑肌等组织创伤，为基底层内膜入侵肌层创造条件。

出生的次数越多，受伤的几率就越大。

3、慢性子宫内膜炎

长期的炎症刺激可能会导致长期的炎症刺激子宫内膜基底层受损，使子宫内膜侵入肌层“野蛮”生长。

4、雌激素水平高

在那些服用中很常见含雌激素保健品的人，以及肥胖人群。

高水平的雌激素会刺激子宫内膜异常增生，并造成“围墙”（子宫内膜与肌层结合带）轻微损伤，使活跃的内膜侵入肌层，“克服困难”和“不屈不挠”。

5.有些家庭患有子宫腺肌病

不一定。

目前，治愈子宫腺肌病的方法只有两种：切子宫，或熬到更年期。

但是，根据患者的年龄、严重程度、卵巢储备功能、是否有生育要求等，以及是否有生育要求，对付这种疾病，很多个性化的对症治疗手段。

在大多数情况下，对于症状较轻、希望保留子宫或接近更年期的女性，如果情况合适，将是首选药物治疗[3]。

（部分治疗子宫腺肌病的方法）

如果药物治疗无效，症状严重，将考虑手术治疗。

（子宫腺肌病的手术治疗）

此外，还有一些治疗方法不能切除病变，但可以缩小病灶、改善症状，如子宫动脉栓塞（阻断子宫血液供应）、高强度聚焦超声消融（定点消融病变）等。

所以，即使得了子宫腺肌病，治疗方法还是很多的，大多数情况下，切子宫不是唯一的方法。

现代医学不仅治疗疾病，而且更注重人们的身心健康。如果条件允许，医生会和你并肩作战子宫保卫战。

专业的事情，放心交给专业的医生去做吧！

审稿专家

俞梅| 北京协和医院妇科主任医师

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